“大仙”我这颗痣当不当点？
门诊经常会遇到患者来咨询，“医生，你看我这颗痣长在这个地方能不能给我点掉？”每次遇到这样的患者都会感到莫名的心慌。因为他们点痣的理由五花八门：“我妈说这颗是泪痣，不好；算命的帮我看了，说这颗痣会影响我的财运；我背上长的这颗痣不好，会压的我一辈子过不好；大神帮我看了，这颗痦子会给我带来霉运的。。。。。。”这些关于命理学的知识我真的都不懂，从皮肤科专业的角度来看，面部的痣基本都不需要点和治疗的。
不过有些痣长的位置影响美观的话，当然想去掉也是没有问题的。譬如这样的媒婆痣或者馋嘴痣。
所谓的“馋嘴痣”
媒婆痣
对于长在面部的痣，从健康的角度来说，一般情况如果是先天长的，无需过度担心，对于中国人来讲，恶变为黑素瘤的几率微乎其微。从爱美的角度来说，如果面积比较大，长在正面影响美观和面容的区域，确实需要手术切除，注意一定是手术切除治疗。至于从面相学或者命理学的角度来说，作为皮肤科医生的我确实不懂了。
先天性色素痣(常被人称为毛痣)
对于“痣”来说，有以下几点需要注意。
一、黑色的不一定都是痣
有很多皮肤肿瘤可以长成黑色的外观，包括：黑色素瘤、基底细胞癌、脂溢性角化病、皮肤纤维瘤、黑子、鲍温病、血管瘤、皮下出血点等等。
面部这么大一片黑色的斑，这个可不是老年斑，这个是恶性雀斑样痣了
恶性雀斑样痣
这个褐色的小疙瘩很多人身上都有，这个也不是痣，这个叫做皮肤纤维瘤
二、不是所有的“痣”都需要治疗
很多名人标志性的特征就是面部长的痣，面相学认为这些属于“福痣”可以改变人的命运。从皮肤科的角度来看，长在非摩擦和非受力部位的先天或后天发生的“痣”可以不必过度担心。但三十岁以后出现的“痣”需要高度重视；手足，内衣摩擦部位的痣需要积极治疗；另外当“痣”发生一下变化时需要治疗:皮损数目突然增多，皮疹面积迅速增大，表面出现色素不均匀，表面毛发脱落，色素脱失，出现瘙痒疼痛等不适，出现破溃，出现这些标志需要及时行手术切除。
足底的黑素瘤(看起来好像没那么黑)
三、不是所有的痣都可以点
就像上面说的，可能我们从外观来看，所有黑色的皮肤新生物都叫痣，因为在一般人的心里只有痣是最为人熟知的。点痣的方法五花八门，有祖传秘方，有冰醋酸腐蚀，有激光、电离子烧灼等等。所有这些方法都是将皮损消灭掉，连尸体都不会留下，所以无法做病理活检，无法明确诊断。有些外观表现为黑色的恶性肿瘤如果点除治疗后，后果很严重。因为皮损侵犯范围大，深度深，仅仅把黑色区域消除后，不能起到完整切除肿瘤的作用。容易引起肿瘤的复发和远处转移。
基底细胞癌
四、点痣治疗效果不如手术切除
很多人一听要动刀子做手术就感觉心慌，总以为会很痛苦，会留下很大的疤。其实点痣后留下的凹陷性瘢痕比手术切除后留下的细线状瘢痕要更加明显，更加难以消除。点痣的深度和范围受到各种限制导致皮损无法彻底清楚，而手术一般能够准确确定深度和范围，达到彻底切除和治疗的目的。所以对于皮肤上长的“痣”来说，要么就不治，要治就手术切除治疗，切除后一定要做病理活检！
点痣后遗留下的凹陷性瘢痕
皮肤科医生不是“大仙”，点痣前还是先让皮肤科医生看看这颗痣当不当点，比“大仙”靠谱！
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