值班大夫为小伙缝合脸部伤口。记者 秦聪聪 摄
4月5日,清明节,是祭祀逝去亲人的日子。这一天,在济南市第五人民医院急诊科,记者亲眼见到两条曾经鲜活的生命走到尽头。“抢救无效,宣布临床死亡。”这句话对于他们的亲人来说太过沉重。急诊科医护人员告诉记者,正因为见得太多,他们会更加珍惜健康、珍惜生命。
“大夫,有没有平车,我们有个工人受伤了!”5日上午9点多,一名满身尘土的中年男子神色匆匆地跑进市立五院急诊抢救室,很快就拉进来一个小伙子。
小伙子半裸上身,左侧胳膊上都是血,左脸变形,上面有几处明显的挫伤,血肉模糊,一只眼睛也因为眼眶受伤而无法闭合。
急诊外科值班大夫马辛凑上前去,检查小伙的呼吸和心跳,又拿着手电照了照小伙的瞳孔。除了小伙身体残余的体温,其他一切都告诉马辛,这名小伙已经没了心跳和呼吸,双瞳散大,生命体征消失,也就是说,他已经去世了。
“大夫,你得救救我儿啊!”听到这个消息,一名中年女子“扑通”一声跪到了地上,“我的儿啊!”她叫杨秀莲,躺在那里的是她年仅21岁的儿子张强强。
在杨秀莲的强烈要求下,张强强被推进了抢救室,医护人员小跑着赶过来抢救。“太久了,头上的伤是致命伤。”马辛把杨秀莲接了进来,很是遗憾地告诉她,张强强的颅骨、左胳膊、左腿都存在多处骨折,左脸部位的伤口已经能见到被砸出的脑浆。被拉直的心电图,宣告着这名年仅21岁的小伙最终还是走了。
工地的工作人员赶到后,提出做些检查,并继续抢救。尽管悲痛,杨秀莲还是表现得很是理智。值班大夫马辛向她讲述病情时也提到,如果对于死因有异议,也可以选择尸体解剖。杨秀莲摇了摇头说,“孩子已经这样了,不能让他再受罪了。大夫,你能把他的伤口缝起来吗?”
马辛点头,并把张强强推到了急诊手术室。尽管面对的已经是一具尸体,医护人员还是保持着无菌的操作原则,仔细地为张强强清理了伤口,并认真缝合。穿针引线,张强强终于可以闭上眼睛。只是他的伤口不会像其他患者那样慢慢愈合了。
目睹这一幕,杨秀莲哭倒在地上,白发人送黑发人,这一幕让路过的其他患者和家属都有些动容。大约一年前,张强强跟着母亲来到济南一建筑工地打工,这天早上,张强强正在干活时,一根沉重的钢槽从19楼掉下来,当场就把张强强砸倒在地。杨秀莲就这一个儿子,她正张罗着要让儿子结婚。这一切,都因为这样一场横祸灰飞烟灭。
女子养老院里突然猝死 发病近1小时才送到医院,错过抢救时机
“她早上还好好的,突然就喷了一口东西,接着就不动了。”陪张美凤到医院的一位中年女子说,“家属还没到,在路上了。”
护士帮张美凤做的心电图已经是直线,值班大夫陈建新叹了口气。记者看到,张美凤的身体胖胖的,皮肤呈现异于常人的苍白,嘴唇是青紫色,身体已经没有一点反应,手被碰到后,就无力地垂到了床边。
据了解,张美凤今年65岁,只有一个女儿,丈夫去世已经有几年时间了。这两年,张美凤一直住在五院附近的一家老年公寓。发病时,女儿刘群并不在身边。
很快,刘群和丈夫就赶到了医院,“那天打电话她还说自己挺好,怎么突然就这样了。”刘群说,妈妈的身体一直不好,高血压、糖尿病,几乎老人会生的病她全部都有。可尽管如此,母亲突然去世,这让她还是接受不了。
陈建新告诉刘群,张美凤被送到医院时,距离发病已经有近1个小时时间,而对于猝死的患者来说,15分钟内送到医院或许还可以抢救,但一个小时实在太长了。
尽管如此,刘群还是极力要求抢救。气管插管、胸外按压、静脉推注,该用的药物、该采取的手段,陈建新没有丝毫马虎。
抢救室外,刘群一直在哭泣。抢救室内,胸外按压的机器一下下响着,呼吸机也在不停地输着氧气,但是,病床上的张美凤仍然没有丝毫的反应,心电监护仪上一直拉着一条长长的直线。
十分钟、半小时,一个小时过去了,张美凤还是没能抢救过来。
中年男子加班时突发脑出血 医生提醒,高血压没症状也要按时服药
58岁的魏先青被送到医院时,一直试图坐起来,同行的几个同事好说歹说,他还是表现得很烦躁。
“家属一会儿就来。”一名同事说,5日一早,他们一起到公司加班,结果魏先青突然就倒了下去。
“可能是脑出血。”值班大夫陈建新为其检查身体后推测道,并安排护士和家属陪魏先青一起去做颅脑CT。
“你看他的血压,高压188低压134,比正常值高出太多了。”陈建新说,一般来说,脑出血前后,人的血压都会特别高。引发脑出血的因素很多,其中很常见的一项便是血压高。
检查结果印证了陈建新的推断。陈建新告诉记者,高血压是最常见的心血管疾病,一旦中枢系统长时间保持高度紧张,持续的血管收缩就容易导致血管变硬形成高血压。提到高血压,很多人会觉得这是老年人才会得的病,但随着生活方式的改变,各种老年病开始年轻化、低龄化,发病年龄提前了十几年甚至几十年,如今三四十岁的人得高血压的也不在少数。
陈建新告诉记者,除了遗传因素之外,熬夜、膳食不平衡、精神压力大等因素都是引发高血压年轻化的原因。现代年轻人由于工作压力大,长时间加班或者熬夜,就会导致神经紧张和血管收缩。
“很多人不把高血压当回事儿,还有些年轻患者认为没症状就不用吃药,这都是错误的想法。”陈建新说,其实高血压的危害是在于引起心、脑、肾以及整个动脉系统的损害,虽然其所导致的靶器官损害是一个缓慢渐进的过程,但是在出现明显的临床表现之前,相应脏器已经在慢慢地受到伤害了,服用降压药的最终目的是降低心血管的危险水平,减少靶器官的损害,故而一旦发现有高血压,就应该认真对待,及时到医院就诊进行正规的药物治疗。长期的高血压若不及时有效降压,血管不断受血液的冲击,非常容易导致豆纹动脉破裂,造成脑出血。高血压病人必须遵照医嘱规律服药,最好每天自己测量血压,一定要把血压控制在高压140、低压90以下。如果血压波动大,要及时到医院复诊。
此外,陈建新提醒,高盐饮食也是引发高血压的一个危险因素,因此高血压病人一定要清淡饮食。“一般每天每人6g盐,可能对于一些口味重的市民来说,一下子减少盐量不太现实,可以循序渐进,一点点减少盐的摄入,慢慢做到清淡。”
17岁少年猛灌白酒致昏迷 疑因出国留学遇阻,一气儿喝了一斤多
下午1点45分,呼啸的120急救车送来一名特殊的醉酒患者。他身材瘦长,穿一身运动装,床上有个书包。他叫田晓,有张青涩的脸,今年只有17岁。
“他喝醉后打了出租车,出租车师傅把他送到了派出所,派出所的民警打的120,刚刚已经通知了他的家属。”接田晓的120急救人员说,他可能喝了一斤多白酒。
被送到医院时,田晓已经处于浅昏迷状态,除了呕吐,他似乎什么都不能做。四个值班护士一齐上阵,扶住他、帮他清理。
尽管没有家属在场,田晓身上也没有钱,医护人员还是立即围过来进行检查。经过检查,田晓双侧瞳孔等大等圆,对反光反射灵敏,医护人员对他给予持续氧气吸入,维持心电监护。为了防止呕吐物被误吸,护士帮他把头偏向了一边。
过了一会儿,一名中年女子赶了过来。“田晓在这里吗?他怎么样了?”她说自己是田晓的姑姑。“我女儿住院了,我本来喊田晓来帮忙,没想到他倒先住进了这里。”随后,田女士电话通知了田晓的妈妈。
“这个孩子也挺可怜,家里也没什么人。”田女士给田晓妈妈打完电话后说,田晓爸爸不在了,妈妈也在外地,平时田晓跟她走得很近。这段时间,田晓好像是想出国,但是田晓妈妈不同意,小伙子心情不好,可能赌气喝了酒,没想到一下子喝了这么多。田女士叹了口气接着说,田晓的妈妈要第二天才能赶过来。
“可以洗胃吗?现在能喝水吗?”看着醉酒的侄子,田女士手足无措。可能是怕田晓醒来会口渴,田女士还想去给孩子买点水。值班大夫陈建新说,醉酒后最好不要洗胃,万一呕吐物在洗胃过程中进入气道,很有可能导致窒息,而发生生命危险。此外,由于人醉酒后胃受了损伤,现在正在输液治疗,所以不能喝水也不能吃东西。
得知如此,田女士出去买了些纸巾之类的必需品,便在田晓床前坐下了。
(文中所有患者均为化名)
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