280斤“吃货”每天睡12小时仍昏昏沉沉多学科联手先治睡眠再切胃

湖北日报讯（记者余瑾毅、通讯员张梦石、谯玲玲、黄洋）体重280斤，腹围128厘米，28岁小伙因重度肥胖健康严重受损，合并重度睡眠呼吸暂停令其每天睡12小时仍昏昏沉沉。武汉市第一医院胃肠外科、睡眠医学中心、耳鼻咽喉科、麻醉科、重症医学科及内镜中心等多学科协作，为小伙进行了双镜联合精准切胃术。

小王今年28岁，武汉人。身为一枚吃货，近几年没少吃管不住的亏。2年前，时年26岁的小王突发肛周脓肿，到武汉市第一医院胃肠外科接受了手术治疗。他已经严重超重，合并有高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症。出院时，胃肠外科医护再三叮嘱小王一定 管住嘴，迈开腿，开始科学减肥。

一晃两年过去了，小王减肥毫无成效。因为他实在太爱美食，身高1.83m的他，体重140Kg，体重指数（BMI）41.8kg/m2，腹围128cm，属于重度肥胖。同时，还出现了重度睡眠呼吸暂停，每天睡12小时仍昏昏沉沉。因为严重的健康及睡眠问题，小王无法正常工作，不得已待业在家。

两周前，小王再次就诊于武汉市第一医院胃肠外科，想要切胃减肥。该科主任医师、副主任邵永胜接诊后，评估其尝试众多非手术方法减肥无效，适合接受手术治疗。

由于小王合并重度睡眠呼吸暂停，可能威胁到手术安全。该院医务处组织胃肠外科、睡眠医学中心、耳鼻咽喉科、麻醉科、重症医学科及内镜中心等多个学科的专家，为小王进行了一次高水平的MDT即多学科联合会诊，商议制定最佳治疗方案。最后一致认为，先为小王进行无创呼吸机辅助呼吸，两周后再次评估，睡眠监测达标方可手术。

经过两周呼吸治疗，小王每天的睡眠时间由原来的12小时减为8小时，再也不像以往昏昏沉沉。5月9日，麻醉科安排高年资经验丰富的医生主持麻醉，邵永胜带领胃肠外科手术团队为小王实施袖状胃切除术。术后，小王已于10日转普通病房进行康复治疗。

邵永胜介绍，袖状胃切除术为目前减重代谢手术的主流术式，俗称香蕉胃手术。即手术切除大部分胃，残留的胃形似香蕉。胃容量减少后，进食量受限。再者，有些人老觉得饿所以总也管不住嘴，是因为胃底产生的饥饿素太多。切胃术将胃底切除后，不再产生饥饿素，饥饿感减少从而可以少吃。

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